避孕方法如何影响您的激素，周期和生育能力

生殖健康是一个敏感的话题，因为它是如此的个人，亲密和脆弱。政治和宗教也参与其中。这篇文章不是要进行社会政治或宗教对话，也不是关于妇女权利或女权主义的立场，我也不想告诉您如何处理自己的生殖健康。我的目标是简单地教育。您有权了解所有选择，以便做出适合自己的决定。我希望这篇文章对您有帮助，无论您身在何处<3 

出于多种原因规定了节育措施，但很少让妇女充分了解其所有选择以及每种选择的利弊。一世’我不确定为什么。也许吧’卫生保健提供者（HCP）与患者的时间有限，HCP偏见（我们都带有偏见），懒惰….I’我不确定。但是我们应该比实际情况更了解情况。

开避孕药是为了避孕目的’s meant for. But it’通常也用于症状管理– from PMS to acne to heavy 期s to PCOS 和 much more. 女装 aren’没有其他选择，因此节育似乎是帮助他们解决这些非常不舒服，有时令人尴尬的症状的唯一选择。如果那是我唯一的选择，并且告诉我是优点而不是缺点，那么您最好相信我’d也对处方说“是”！

事实是，一旦停止节育，这​​些症状就会再次出现。有人告诉我要节育“regulate my 期”实际上，我的身体没有’我不知道如何自行月经10年，但是节育措施掩盖了这个问题。我那时’关于节育，我没有’没有时间。我也没有’t know the “period” I was getting on birth control was actually a withdrawal bleed, not a physiological 期. That’是我的故事。我每天从妇女那里收到消息和电子邮件，分享他们在不采取节育措施时无法控制的症状。如果有痤疮， 这个帖子 和 这个帖子 将有助于阅读。如果您有PCOS， 这个系列 的博客文章会有所帮助。如果你’re not getting a 期, read 这里。 If 您 have irregular 期s, read 这里。如果你 have long cycles, read 这里。如果你 have short cycles, read 这里。我需要写一个PMS帖子（我有，但是需要更新它，以便它’s，目前已存档），以及有关子宫内膜异位症和肌瘤的文章，敬请期待。

这篇文章是关于您选择避孕的。我不是赞成或反对节育。我开避孕药。一世’我只是简单地知情同意，所以您可以做出最适合的决定 您。您的HCP可能会成为您的支持和资源，帮助您确定会影响生殖健康的医疗保健决策。这些选择很重要。您应该受到提供者的支持，尊重和照顾。但是即使你不’知道自己对健康拥有完全自主权时，您会感到一种或另一种方式的摇摆。

这篇文章可能长成千上万个单词（而我’m超过3000），因此这绝不会是涵盖所有节育措施的全面内容–副作用，成本等。但是，我希望这篇文章能为您提供许多关于节育的选择的快速参考指南，并讲解每种方法的主要利弊’用快速的Google轻松理解。

有很多控制生育的选择。它’太棒了，有很多选择！但是，在做出选择时，它会很快变得令人困惑。

为简化起见，请在三个不同的层次中考虑您的选择。我喜欢这样分解：

• 放手& No User Error 
• 动手 & 某些用户错误 
• 一经请求& Most User Error 

不用你做的选择’不必考虑并且没有用户错误（意味着您可以’t “mess it up”），因此这些选择将最为有效。宫内节育器，植入物和灭菌（输精管结扎/绑扎）均属于此类。您插入了这些或完成了过程，但您没有’不必考虑多年的节育。这些效果超过99％。

动手操作您必须考虑的选项，因此自那里以来，它们的效果会稍差一些’留出更多用户错误的空间。这些选项包括避孕药，贴剂，戒指和注射剂。您要么需要每天，每周，每月或每几个月执行一次操作。这些仍然很有效，达到91-94％，但不如手动选项有效。

随需应变的选项是您可以随时随地使用的选项’不需要处方。一世’m包括戒断，避孕套*，了解生育力的方法和哺乳性闭经。如果勤奋地使用这些选项可能会非常有效。所以’s not that they aren’t effective, it’就是那里 很多 用户错误的余地。除了一种无激素的宫内节育器选项，这些选项也无激素。

以下是一些主要的利弊– particularly the amount of hormone going into 您r body, the effect on 您r 期 和 the effect on 您r fertility. To get informed about the side effects, cost, how to use the method, 和 other details of each option go check out Bedsider.org。如果您是一个很棒的用户友好资源’重新研究避孕措施。使用哪些信息会与您的信念系统产生共鸣，而将哪些信息留给您’t。该网站还提供了一些不常用选项的信息，例如隔膜，颈帽等，以及来自现实生活中的人们的各种文章和视频，他们以各种方法分享他们的经验。有趣的事实：在视频中，我从哥伦比亚的护理计划中认识了几个人！

好吧，让’跳入所有这些选择。

**如果您正在母乳喂养，’我想在头几个月避免使用任何包含雌激素的节育方法（或更长时间，每个女人的反应都不同）…这里 如果您想了解更多信息，可以提供有关节育和母乳喂养的有力证据

宫内节育器

您’在这里有两类：荷尔蒙和非荷尔蒙。

荷尔蒙选择 在美国，包括Skyla，Kyleena，Lileta和Mirena。

激素状况 –>这些都包含一种合成的孕激素（又名孕激素），称为 左炔诺孕酮。 Skyla的剂量最低，而Liletta和Mirena的剂量最高。凯莉娜（Kyleena）在中间。总体而言，在任何一个案例中’仍然是非常少量的激素。孕激素在插入该设备的子宫中局部释放，因此很少进入您的血液，这是一个巨大的优势。宫内节育器中没有合成雌激素。

The Effect on 您r Period Situation –>这些宫内节育器可以但通常不’t，抑制排卵–因此，许多妇女仍在使用宫内节育器排卵，这是另一个积极因素。导致您每月排卵的激素级联是’t completely disrupted like it is with other method. The biggest side effect with 您r 期 is lighter or missing 期s 和 irregular spotting.

重返生育状况 –>假设没有宫内节育器，大多数妇女会在取下宫内节育器后立即恢复排卵。’t an underlying issue with 您r 期 before the IUD was inserted. 您 can get an IUD removed anytime.

非荷尔蒙选择 is Paragard.

激素状况 –>帕拉加德（Paragard）没有激素，相反’包含铜的宫内节育器。由于没有激素，因此您自己的激素不会受到影响。

The Effect on 您r Period Situation –> No hormones means 您 continue ovulating as usual. The biggest effect on 您r 期 is heavier, longer 期s – the opposite of hormonal 宫内节育器. In most 女人 this resolves in a few months 和 期s lighten back up to normal. But for some 女人, heavier & longer 期s continue for the entire time Paragard is inserted.

重返生育状况 –>由于激素’首先要注意的是，您应该像取出IUD一样继续排卵。

植入物

您’在美国，Nexplanon有一个选择。

激素状况 –>这种植入物大约只有火柴大小，插入手臂的皮肤下，仅包含一种合成的孕激素，如宫内节育器，但这种植入物称为 etonogestrel. It has a 高剂量 of hormone than the 宫内节育器 和 the hormone is released into 您r bloodstream. Again, no estrogen in the implant. 

The Effect on 您r Period Situation –> 您 won’与植入物排卵。植入物中的孕激素通过使您的身体认为排卵来防止排卵’已经释放了一个鸡蛋，所以你不’释放另一个鸡蛋。在最初的6到12个月中，大多数女性经历了大量的不规则出血–对于某些女性，它会在一年之内解决，对于另一些女性，它会在植入物就位的整个过程中持续下去。

重返生育状况 –>与宫内节育器相比，恢复生育能力可能稍慢一些，但仍然相当快。假设没有植入物，大多数女性在去除植入物后的一两个月内会恢复排卵。’t an underlying issue with 您r 期 before the implant was inserted. 您 can get Nexplanon removed at anytime.

**组合避孕药，贴片和戒指对母乳喂养的妈妈不安全

药丸

有一种仅孕激素的药丸（称为迷你药丸）不含雌激素。因为’不太常用，我们’再谈含有孕激素和雌激素的联合口服避孕药，因为它们被女性广泛使用。

激素状况 –>如今有数以百万计的选项可供选择。它们因雌激素的量和孕激素的类型而异。所以如果一颗药没有’为你工作，另一个可能。有些每天给您相同剂量的激素（单相），有些则整个月剂量不同（多相）–单相的荷尔蒙源源不断，所以’随着时间的推移不太可能产生副作用。 由于您口服避孕药，激素会通过宫内节育器释放到您的血液中。服用避孕药时，您的身体会减少自身的孕激素和雌激素。

The Effect on 您r Period Situation –> 您 won’与避孕药排卵。本质上，药丸会让您的身体认为它’持续处于黄体周期，所以下丘脑不会’t释放一种称为促性腺激素释放激素（GnRH）的激素，这是排卵所需的激素级联反应的开始。所以药丸关闭了 激素轴。如果你’re on a low dose estrogen pill, 您 might experience breakthrough bleeding. 女装 experience a withdrawal bleed (not a actual 期) when they take the placebo pills at the end of their pack. For some 女人, their 期s are lighter, shorter 和 less painful when on the pill.

重返生育状况 –>服用避孕药时，尚无确凿的数据来支持生育问题。大多数女性（〜80％）在几个月内恢复排卵。由于该药丸同时含有合成雌激素和孕激素，并且具有全身作用，因此可以很好地掩盖潜在问题。所以’药丸本身并不会引起药丸问题，而是’掩盖了一直存在的症状或服用药丸时出现的症状。由于非避孕药中有大量妇女服用避孕药，因此您往往会听到并读到更多关于妇女服用避孕药时荷尔蒙问题的信息。

补丁

有一个可用的修补程序选项称为Xulane，它是不再生产的Ortho-Evra的通用形式。

激素状况 –>像药丸一样，该贴剂同时含有合成雌激素（炔雌醇）和孕激素（诺瑞汀），它们会通过皮肤吸收并释放到血液中。通过皮肤吸收的剂量导致雌激素输送的高低减少，但该剂量比高雌激素避孕药高约60％。与药丸相比，这种较高的剂量使发生血块的风险增加了一倍，但血块的绝对风险（尽管仍然是风险）较低。您每周申请一个新补丁，持续3周，然后第4周免费发布补丁，’s当您撤回出血时。

The Effect on 您r Period Situation –>像药丸一样，你赢了’t ovulate with the birth control patch. It works similarly to the pill. For some 女人, their 期s are lighter, shorter 和 less painful when on the patch. It’在贴片上时经常会出现不规则的出血和斑点。对于大多数女性来说，它会在几个月内消退，但对于其他女性来说，它会在修补过程中持续下去。

重返生育状况 –>类似于避孕药。

戒指

您’我们有一个选项叫做NuvaRing。

激素状况 –>像药丸和贴剂一样，戒指含有合成的雌激素（炔雌醇）和孕激素（雌二醇），它们会被吸收并释放到您的血液中。激素的剂量处于低端。您在每个月初插入新的戒指，并将其放置3周，在提款出血的第4周将其取出。

The Effect on 您r Period Situation –>像药丸和贴片一样，您赢了’t ovulate with the ring. It works similarly to the pill 和 patch. For some 女人, their 期s are lighter, shorter 和 less painful when on the ring. It’戴上戒指后经常会出现不规则的出血和斑点。对于大多数女性来说，它会在几个月内消退，而对于其他女性，它会在戒律中持续下去。

重返生育状况 –>类似于避孕药和贴剂。

射门

同样，一种选项称为Depo-Provera射击。称为“Depo” for short.

激素状况 –>与药丸，贴剂或戒指不同，Depo药丸仅含有甲羟孕酮形式的合成孕酮。该激素被注射到您的肌肉中，并有效3个月。您必须返回到HCP，每13周重新拍摄一次。每次拍摄时，体内都会释放大量的激素– it’异常高的水平会阻止您的身体’自己生产黄体酮和雌激素。

The Effect on 您r Period Situation –> The high level of medroxyprogesterone injected into 您r body stops 您r body from making estrogen 和 progesterone itself 和 therefore 您 do not ovulate 和 the lining of 您r uterus does not thicken in preparation for a fertilized egg. Most 女人 experience irregular bleeding (longer, heavier 期s 和 random spotting) for the first 6-12 months. 您 could also eventually have shorter, lighter 期s or skip 您r 期 all together.

重返生育状况 –>Depo对您的生育能力有重大影响。一旦出手，荷尔蒙会在您体内保持3个月，防止怀孕。所以’不同于上述所有选项，您可以停止服用药丸，摘下贴片或拔出戒指，或取下宫内节育器或植入物，生育率很快恢复。即使在3个月的有效性消失之后，生育能力最多可能需要10个月才能恢复。

提款方式

医学术语：中断性交。外行’条款：当男人射精前退出时。

激素状况 –>对荷尔蒙的影响为零，因为作为女性，您’并没有真正参与此方法。

The Effect on 您r Period Situation –> Nada. Unless 您 get pregnant 和 then 您r 期 goes away.

重返生育状况 –>您的生育能力从未受到阻碍。这个方法不是’有效的失败率约为22％，’s 如果 这个家伙非常了解自己的身体，并且非常擅长这种方法。除非你’可以怀孕，选择其他方法-

生育意识方法

这涉及到您跟踪自己的周期并观察并记录您的身体’s different signs –体温，子宫颈液和子宫颈位置。如果在整个周期中正确且一致地使用它，’在预防怀孕方面非常有效（95％至99％），这是其他激素方法所能达到的。但是大多数人不是’如此准确且一致，因此当您考虑一些不准确之处和矛盾之处时，’更像是76％到88％的有效率。这种方法确实涉及到您每天记下迹象并对其进行解释以确定您是否可生育（然后在您做爱或使用安全套时，’re fertile) so it’比上述所有方法都要复杂。但是，它可以非常强大，并为您提供有关身体和生殖健康的令人难以置信的洞察力– whether 您’重新使用它来防止怀孕，怀孕或只是学习身体。

FAM并非适用于每个人。但它们是给某些女性的。如果您想了解更多有关此方法的信息，我写道 这个帖子 和 这个帖子 为您提供所有详细信息。

激素状况 –>对荷尔蒙的影响零。您’不要把任何东西放进你的体内。

The Effect on 您r Period Situation –>没有。尽管它可以为您提供大量有关以下内容的信息’在您的周期内在您的体内进行。

重返生育状况 –>由于没有激素参与，您的生育能力’受到影响。对于使用这种方法的女性，她们更加了解自己的生育能力。

避孕套

**这是您预防性传播感染的方法–这篇文章中的所有其他选项都不会降低您获得性传播感染的风险。另外请记住，您必须妥善存放安全套，以使其尽可能有效–存储不当会降低其有效性。如果您完美使用安全套（大多数人不会这样做）’t）它们的功效为98％，但实际上，更常见的用法是它们的功效约为85％。

激素状况 –>对荷尔蒙的影响零。您’不要把任何东西放进你的体内。

The Effect on 您r Period Situation –> None because….no hormones.

重返生育状况 –>由于没有激素参与，您的生育能力’t affected.

哺乳性闭经

这是一种高效的节育方法（98％） 如果 您正在母乳喂养并符合以下条件：

1）您的婴儿未满6个月大

2) 您r 期 has not returned yet

3）您白天和晚上都按需进行母乳喂养–这意味着没有固体食物或其他液体，白天至少每4小时一次，晚上至少每6小时一次。

由于这种方法依赖于婴儿吮吸的强度和频率，因此不幸的是，抽气（以及因此的奶瓶喂养）不能提供与护理相同的效果。虽然所有抽妈妈的人都是摇滚明星！只要确保你没有’不能依靠这种方法。

激素状况 –>婴儿哺乳会刺激催乳素的产生。催乳素的产生会破坏从您的下丘脑释放的激素（GnRH）的释放，从而破坏您下游的所有物质 HPG轴 被破坏，防止排卵。简而言之…激素催乳素可防止排卵。

The Effect on 您r Period Situation –> 您 don’t get a 期 while using this method.

重返生育状况 –> One any of the above variables (age of baby, frequency of nursing, absence of 期) are no longer met, there’排卵恢复的可能性增加。尽管不常见，但有些女性’t resume ovulating until they are no longer breastfeeding. Keep in mind 您 can get pregnant before 您r first 期 because 您 ovulate before 您 get a 期. Monitoring 您r 宫颈液 can be helpful in determining 如果 您 are fertile or not before 您r 期 returns.

好的！那’很多信息，但我希望’内容丰富且易于理解，最重要的是 授权 当您做出最适合您的决定时。生育控制不是万能的。在下面留下您的评论和问题– I’d很高兴收到您的来信！对话是如此重要。

参考文献

加尔佐特（R.M.），拉菲（Rafie），蒂尔（Teal），&Mody，S.K.（2017年）。联合激素避孕药的透皮给药：当前文献综述。国际妇女杂志’健康，9，315–321。 doi：10.2147 / IJWH.S10230

吉鲁姆（T.&Wasie，A.（2018年）。停止避孕后生育率的恢复：系统评价和荟萃分析。避孕和生殖医学，3，9. doi：10.1186 / s40834-018-0064-y

(n.d.). Bedsider Birth Control Support Network. Retrieved from //www.bedsider.org/

(2007, November 20). Contraception 和 Lactation. Retrieved from //www.medscape.com/viewarticle/565623_3

斯托达德（A.）&Peipert，J.F.（2011）。长效可逆避孕的功效和安全性。毒品》 71（8），969–980。 doi：10.2165 / 11591290-000000000-00000

Van der Wijden C，Manion C.用于计划生育的哺乳期闭经方法。 Cochrane系统评价数据库，2015年第10期。编号：CD001329 DOI：10.1002 / 14651858.CD001329.pub2